마운자로 갑상선
체중 감량 주사로 알려진 ‘마운자로’(티제파타이드)는 당뇨 및 비만 치료에 효과적인 최신 주사제로 각광받고 있다.
하지만 갑상선 질환자라면 복용 전 반드시 확인해야 할 사항이 있다.
이번 글에서는 마운자로와 갑상선 기능 이상 간의 관계, 주의사항, 금기 대상, 갑상선암과의 연관성 등을 의학적 근거를 토대로 정리해본다.
마운자로는 GLP-1 및 GIP 수용체에 작용하는 이중 작용제로, 식욕을 억제하고 인슐린 분비를 촉진해 체중을 줄이는 데 도움을 준다.
그러나 GLP-1 계열 약물은 일부 동물 실험에서 갑상선 C세포 종양(Medullary Thyroid Carcinoma, MTC) 위험 증가와 관련된 보고가 있었다.
실제 사람 대상의 대규모 연구에서는 확정적인 연관성이 입증되지 않았지만, 갑상선 질환 병력이 있는 경우 주의가 필요하다는 입장이 일반적이다.
FDA, EMA, 식약처 모두 아래에 해당하는 경우 복용 금지 또는 전문가 상담 권장한다.
특히 “다발성 내분비 종양 증후군 2형(MEN2)” 보유자는 복용 금지
출처: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2023
특히 갑상선 질환으로 약물 복용 중인 환자는 내분비내과 상담 필수
| 케이스 | 내용 |
|---|---|
| A씨 | 갑상선기능저하증 약 복용 중 마운자로 병행 → 3개월 뒤 이상 없음 |
| B씨 | 가족력 MTC 보유 → 병원에서 처방 거절 |
| C씨 | 마운자로 6주 복용 후, 경부 통증 → 검사 결과 이상 없음. 복용 지속 |
→ C세포 이상 징후 확인 지표로 중요
→ 갑상선 종양 관련 증상일 수 있음
→ 복용 간격 1~2시간 이상 두는 것이 안전
→ 6개월~1년 주기 추천
→ 대사 및 갑상선 이해도가 높은 전문의가 적합
A: 인간에 대한 직접적 인과관계는 입증되지 않았으나, 가족력이 있거나 병력이 있다면 주의해야 합니다.
A: 약물 복용 중이더라도 상태가 안정적이라면 전문의 판단 하에 복용 가능합니다.
A: 악성 의심 결절이 아닌 이상 바로 금지는 아니며, 초음파 및 칼시토닌 검사 후 결정합니다.
A: 예. 목 부위의 압통이나 불편함은 즉시 병원 내원 후 평가받아야 합니다.
A: 갑상선 C세포에서 분비되는 호르몬으로, 종양 관련 이상 여부를 판단할 수 있는 지표입니다.
A: MTC 가족력이 있는 경우 복용은 금기입니다.
A: 가능하지만, 갑상선 질환 병력이 있다면 내분비내과 진료가 더 권장됩니다.
A: 복용 시간 간격만 둔다면 병용은 일반적으로 문제 없습니다.
A: 즉시 복용 중단 후 병원 내원 및 갑상선 검사 진행이 필요합니다.
A: 장기 복용 시에도 주기적인 갑상선 모니터링이 필요합니다.
“마운자로, 갑상선 병력 있다면 그냥 맞지 마세요. 먼저 검사부터 하세요!”
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