체중 감량 주사로 알려진 ‘마운자로’(티제파타이드)는 당뇨 및 비만 치료에 효과적인 최신 주사제로 각광받고 있다.
하지만 갑상선 질환자라면 복용 전 반드시 확인해야 할 사항이 있다.
이번 글에서는 마운자로와 갑상선 기능 이상 간의 관계, 주의사항, 금기 대상, 갑상선암과의 연관성 등을 의학적 근거를 토대로 정리해본다.
마운자로 성분과 갑상선에 미치는 영향
마운자로는 GLP-1 및 GIP 수용체에 작용하는 이중 작용제로, 식욕을 억제하고 인슐린 분비를 촉진해 체중을 줄이는 데 도움을 준다.
그러나 GLP-1 계열 약물은 일부 동물 실험에서 갑상선 C세포 종양(Medullary Thyroid Carcinoma, MTC) 위험 증가와 관련된 보고가 있었다.
실제 사람 대상의 대규모 연구에서는 확정적인 연관성이 입증되지 않았지만, 갑상선 질환 병력이 있는 경우 주의가 필요하다는 입장이 일반적이다.
마운자로 금기 대상: 갑상선암 병력자
FDA, EMA, 식약처 모두 아래에 해당하는 경우 복용 금지 또는 전문가 상담 권장한다.
- 가족력이 있는 경우 (예: 가족 중 MTC, MEN 2 증후군 환자 포함)
- 현재 또는 과거에 갑상선암 이력이 있는 경우
- 갑상선 결절이 크거나 악성 가능성이 있는 경우
특히 “다발성 내분비 종양 증후군 2형(MEN2)” 보유자는 복용 금지
최신 연구 동향 요약
- GLP-1 계열 약물과 갑상선암의 인과관계는 불확실하나,
- 위험도가 높은 갑상선 질환자에게는 부작용이 우려된다는 보고는 존재함
- 일부 환자군에서 C세포 자극 수치 증가가 발견되기도 함 (칼시토닌 수치 참고)
출처: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2023
갑상선 질환자 마운자로 복용 시 체크리스트
- 갑상선 결절 초음파 검사 이력 확인
- 칼시토닌 수치 사전 검사 요청
- 복용 중 경부 통증/압통 발생 시 즉시 병원 내원
- 체중 감소 이상 속도 시 내분비전문의 진료
- 3개월마다 갑상선 기능검사 추천
특히 갑상선 질환으로 약물 복용 중인 환자는 내분비내과 상담 필수
실사용자 사례 (후기)
| 케이스 | 내용 |
|---|---|
| A씨 | 갑상선기능저하증 약 복용 중 마운자로 병행 → 3개월 뒤 이상 없음 |
| B씨 | 가족력 MTC 보유 → 병원에서 처방 거절 |
| C씨 | 마운자로 6주 복용 후, 경부 통증 → 검사 결과 이상 없음. 복용 지속 |
의료기관 권고 정리
- 대한내분비학회: “GLP-1 유도체 복용 시, 갑상선 C세포 이상 여부 사전 확인 필요”
- FDA: “MTC 병력, MEN2 증후군 보유자는 마운자로 금기”
- 릴리코리아: 제품설명서 상 경고문에 “갑상선암 병력자 복용 금지” 명시
마운자로 복용 시 갑상선 관련 꿀팁
1. 복용 전 기본검사로 ‘칼시토닌 수치’ 요청하기
→ C세포 이상 징후 확인 지표로 중요
2. 목에 불편함이 느껴지면 바로 중단하고 진료받기
→ 갑상선 종양 관련 증상일 수 있음
3. 갑상선약 복용자는 복용 시차 두기
→ 복용 간격 1~2시간 이상 두는 것이 안전
4. 정기적인 초음파 검진 병행하기
→ 6개월~1년 주기 추천
5. 약 처방은 내과가 아닌 ‘내분비내과’ 전문의에게 받기
→ 대사 및 갑상선 이해도가 높은 전문의가 적합
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 마운자로는 갑상선암을 유발하나요?
A: 인간에 대한 직접적 인과관계는 입증되지 않았으나, 가족력이 있거나 병력이 있다면 주의해야 합니다.
Q2. 갑상선기능저하증이 있어도 복용 가능한가요?
A: 약물 복용 중이더라도 상태가 안정적이라면 전문의 판단 하에 복용 가능합니다.
Q3. 갑상선 결절이 있으면 복용 금지인가요?
A: 악성 의심 결절이 아닌 이상 바로 금지는 아니며, 초음파 및 칼시토닌 검사 후 결정합니다.
Q4. 복용 중 목 통증이 생기면 중단해야 하나요?
A: 예. 목 부위의 압통이나 불편함은 즉시 병원 내원 후 평가받아야 합니다.
Q5. 칼시토닌 수치가 뭔가요?
A: 갑상선 C세포에서 분비되는 호르몬으로, 종양 관련 이상 여부를 판단할 수 있는 지표입니다.
Q6. 갑상선암 가족력이 있으면 무조건 못 쓰나요?
A: MTC 가족력이 있는 경우 복용은 금기입니다.
Q7. 내과에서 마운자로 처방받아도 되나요?
A: 가능하지만, 갑상선 질환 병력이 있다면 내분비내과 진료가 더 권장됩니다.
Q8. 갑상선호르몬제와 마운자로 함께 복용해도 괜찮나요?
A: 복용 시간 간격만 둔다면 병용은 일반적으로 문제 없습니다.
Q9. 부작용이 나타나면 어떻게 하나요?
A: 즉시 복용 중단 후 병원 내원 및 갑상선 검사 진행이 필요합니다.
Q10. 장기 복용 시 갑상선에 영향 없나요?
A: 장기 복용 시에도 주기적인 갑상선 모니터링이 필요합니다.
한 줄 코멘트
“마운자로, 갑상선 병력 있다면 그냥 맞지 마세요. 먼저 검사부터 하세요!”
마운자로 갑상선 관련 외부 링크
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