위고비 마운자로 중 어떤 주사가 더 좋은지 궁금해하는 사람이 많음.
둘 다 주 1회 사용하는 비만 치료 주사라 비슷해 보이지만, 실제로는 성분과 작용 방식, 용량, 체중 감량 효과, 펜 구조까지 차이가 있음.
결론부터 말하면 체중 감량 효과만 비교하면 현재 직접비교 임상에서는 마운자로의 터제파타이드가 위고비의 세마글루타이드보다 더 큰 평균 체중 감소를 보였음. 다만 이것만으로 모든 사람에게 마운자로가 더 좋은 약이라고 결론 내리면 안 됨. 위고비와 마운자로 모두 개인의 질환, 부작용, 치료 목표, 기존 약물과의 관계를 고려해 선택해야 함.
이번 글에서는 위고비 마운자로 차이를 성분부터 실제 감량 효과, 용량, 부작용, 펜 사용 방식까지 7가지로 비교해보겠음.
3분 요약
- 위고비는 GLP-1 수용체 작용제임.
- 마운자로는 GIP+GLP-1 이중 수용체 작용제임.
- 2025년 직접비교 임상에서 72주 평균 체중 감소는 마운자로 20.2%, 위고비 13.7%였음.
- 위고비 국내 펜은 1펜에 4회분이 들어 있는 다이얼 조절식 구조임.
- 마운자로 국내 펜은 1회용 펜이며 한 상자에 4개가 들어 있음.
- 체중 감량률 하나만 보고 약을 선택하기보다 부작용과 질환, 의료진 판단을 함께 봐야 함.
NEJM SURMOUNT-5 위고비·마운자로 직접비교 연구
위고비 마운자로 가장 큰 차이는 무엇일까?
가장 큰 차이는 성분과 작용하는 수용체의 수임.
위고비의 성분은 세마글루타이드(semaglutide)임.
세마글루타이드는 GLP-1 수용체에 작용함. 식욕을 조절하는 뇌의 수용체에 영향을 줘 포만감을 높이고 배고픔과 음식 섭취량을 줄이는 데 도움을 줌. 노보 노디스크의 국내 환자용 설명서에서도 위고비의 세마글루타이드가 GLP-1 유사체라고 설명하고 있음.
반면 마운자로의 성분은 터제파타이드(tirzepatide)임.
터제파타이드는 GLP-1뿐 아니라 GIP 수용체에도 함께 작용하는 이중 효능제임. 한국릴리도 마운자로가 GLP-1과 GIP 수용체에 작용해 혈당과 식욕 및 칼로리 섭취를 조절한다고 설명함.
정리하면 다음과 같음.
| 구분 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|
| 성분 | 세마글루타이드 | 터제파타이드 |
| 작용 | GLP-1 | GIP + GLP-1 |
| 투여 | 주 1회 | 주 1회 |
| 형태 | 피하주사 | 피하주사 |
| 목적 | 비만·과체중 체중관리 등 | 제2형 당뇨병·비만/과체중 등 |
위고비 마운자로 차이 7가지
1. 성분이 다름
가장 기본적인 차이임.
위고비는 세마글루타이드임.
마운자로는 터제파타이드임.
두 약 모두 인크레틴 계열이지만 같은 성분이 아니기 때문에 용량의 숫자를 직접 비교해서는 안 됨.
예를 들어
위고비 2.4mg = 마운자로 2.5mg
이라는 식으로 비교하면 안 됨.
성분 자체가 다르기 때문임.
2. 작용 방식이 다름
위고비는 GLP-1 수용체 작용제임.
마운자로는 GIP와 GLP-1 수용체에 함께 작용하는 이중 작용제임.
이 차이가 두 약의 체중 감소 효과와 대사 효과 차이에 영향을 주는 요소 중 하나로 평가되고 있음.
다만 “수용체가 하나 더 많으니 무조건 더 좋은 약”이라고 단순하게 판단하면 안 됨.
개인마다 약에 대한 반응과 이상반응이 다르기 때문임.
3. 실제 체중 감량 효과 차이
가장 관심이 높은 부분임.
과거에는 위고비와 마운자로가 서로 다른 임상시험에서 각각 연구됐기 때문에 단순 비교에 한계가 있었음.
하지만 2025년 SURMOUNT-5 연구에서 터제파타이드와 세마글루타이드를 직접 비교했음.
제2형 당뇨병이 없는 비만 성인 751명을 대상으로 72주 동안 최대 내약용량으로 치료한 결과 평균 체중 감소율은
터제파타이드 -20.2%
세마글루타이드 -13.7%
였음.
허리둘레 감소도 터제파타이드 -18.4cm, 세마글루타이드 -13.0cm로 나타났음.
이 결과만 보면 체중 감량 효과에서는 마운자로 성분인 터제파타이드가 더 큰 평균 감소를 보였음.
위고비 마운자로 감량률 비교
| 직접비교 72주 결과 | 터제파타이드 | 세마글루타이드 |
|---|---|---|
| 평균 체중 변화 | -20.2% | -13.7% |
| 허리둘레 변화 | -18.4cm | -13.0cm |
| 연구 | SURMOUNT-5 | SURMOUNT-5 |
다만 이 수치를 모든 사용자에게 그대로 적용하면 안 됨.
20.2%는 평균값일 뿐임.
어떤 사람은 더 많이 감량할 수도 있고, 어떤 사람은 훨씬 적게 줄 수도 있음.
4. 시작 용량과 최대 용량이 다름
위고비는 일반적으로 낮은 용량부터 단계적으로 올림.
국내 제품은 다음 용량으로 공급됨.
- 0.25mg
- 0.5mg
- 1.0mg
- 1.7mg
- 2.4mg
노보 노디스크의 국내 제품정보에서도 위고비의 각 용량 제품이 확인됨.
반면 마운자로는
- 2.5mg
- 5mg
- 7.5mg
- 10mg
- 12.5mg
- 15mg
용량 체계를 갖고 있음. 한국릴리는 마운자로를 2.5mg 주 1회로 4주 시작하고 이후 5mg으로 증량하며 필요한 경우 최소 4주 간격으로 2.5mg씩 올리고 최대 15mg까지 사용한다고 안내함.
따라서 두 제품의 mg 숫자만 놓고 강도를 비교해서는 안 됨.
5. 펜 사용 방식도 다름
국내에서는 이 부분도 꽤 큰 차이임.
위고비
노보 노디스크 국내 위고비는 다이얼 조절식 펜임.
1개의 펜 안에 주 1회 처방 용량의 4회분이 들어 있음.
한 펜을 약 4주 동안 사용하는 방식임.
마운자로
한국릴리의 국내 마운자로 프리필드펜은 1회용 펜임.
한 상자에 총 4개의 펜이 들어 있고, 펜 하나당 한 번 투여함.
비교하면 다음과 같음.
| 항목 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|
| 한 달 구성 | 1펜 4회 | 4펜 각 1회 |
| 주사침 | 교체해서 사용 | 1회용 펜 |
| 펜 방식 | 다이얼식 | 자동 1회용 |
| 임의 나눠맞기 | 권장하지 않음 | 용량별 1회용 |
특히 노보 노디스크는 위고비를 임의로 용량 분할해 사용하는 방법을 권장하지 않으며, 허가사항과 다르게 사용하면 부정확한 용량이 투여될 수 있다고 안내하고 있음.
6. 부작용은 비슷하지만 개인차가 큼
위고비와 마운자로 모두 위장관 이상반응이 대표적임.
공통적으로 나타날 수 있는 증상에는 다음이 있음.
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 변비
- 복통
- 소화불량
- 식욕 감소
2025년 SURMOUNT-5 직접비교 시험에서도 두 그룹 모두 가장 흔한 이상반응은 위장관 증상이었고 대부분 경도~중등도였으며 주로 증량 기간에 발생했음.
따라서 “마운자로가 감량률이 더 높으니 무조건 마운자로가 낫다”고 단정하기 어려운 이유가 여기에 있음.
효과가 좋아도 본인이 견디기 어려운 이상반응이 나타난다면 치료 지속이 어려울 수 있음.
7. 어떤 사람에게 더 좋은지가 다름
약을 선택할 때 가장 중요한 부분임.
단순히 인터넷 후기나 체중 감량률만 보고 결정하지 않는 것이 좋음.
의료진은 일반적으로 다음 내용을 함께 확인할 수 있음.
- BMI
- 체중 관련 질환
- 제2형 당뇨병 여부
- 심혈관질환
- 기존 약물
- 과거 비만약 경험
- 위장관 이상반응
- 췌장·담낭 관련 병력
- 개인별 치료 목표
마운자로는 국내에서 제2형 당뇨병과 허가 기준을 충족하는 비만·과체중의 만성 체중 관리 등에 승인돼 있음.
위고비 역시 국내에서 허가된 비만·과체중 환자의 체중 관리에 사용되고 있음.
위고비 마운자로 무엇이 더 많이 빠질까?
현재 직접비교 근거만 보면 마운자로 성분인 터제파타이드가 우세했음.
SURMOUNT-5 연구 결과가 가장 명확함.
72주 기준 평균 체중 감소:
마운자로 계열 터제파타이드 20.2%
위고비 계열 세마글루타이드 13.7%
였음.
예를 들어 시작 체중이 100kg이라면 평균값을 단순 적용했을 경우 약 20.2kg 대 13.7kg 감소에 해당함.
하지만 실제 개인 결과가 이렇게 정확히 나타나는 것은 아님.
임상시험 조건과 실제 생활환경도 다름.
따라서 마운자로=무조건 20% 감량으로 생각하면 안 됨.
위고비에서 마운자로로 갈아타도 될까?
실제로 검색량이 많은 질문임.
위고비 효과가 줄었다고 느끼거나 부작용, 비용, 재고 등의 이유로 마운자로 전환을 생각하는 사람이 있음.
하지만 두 약은 같은 성분이 아니므로
위고비 1mg → 마운자로 몇 mg
처럼 개인이 직접 환산하면 안 됨.
기존에 사용하던 용량, 마지막 투약일, 위장관 부작용과 현재 체중 상태 등을 확인해 의료진이 전환 계획을 결정해야 함.
두 약을 임의로 겹쳐 맞는 것도 피해야 함.
마운자로에서 위고비로 바꿔도 될까?
반대의 경우도 마찬가지임.
마운자로가 더 강력한 평균 체중 감량 효과를 보였다고 해서 모든 사람이 마운자로를 더 편하게 사용하는 것은 아님.
부작용이나 비용, 개인 치료 목적 등에 따라 위고비가 더 적합한 경우도 있을 수 있음.
따라서 어느 약이 ‘상위호환’이라는 식으로 생각하기보다 개인에게 지속 가능한 약이 무엇인지가 중요함.
위고비 마운자로 가격은?
두 제품 모두 비만 치료에서는 비급여로 사용하는 경우가 많아 병원과 약국에 따라 실제 부담 가격이 달라질 수 있음.
특히 마운자로는 한국릴리 공식 FAQ에서도 비급여 의약품으로 시장 자율 가격이 적용돼 의료기관에 따라 가격이 다르다고 안내하고 있음.
따라서 온라인에서 본 특정 병원의 가격을 전국 공통 가격으로 생각하면 안 됨.
실제 비용을 비교할 때는
진료비 + 약제비 + 한 달 투약 횟수
를 함께 계산하는 것이 좋음.
위고비 마운자로 둘 다 같이 맞으면 더 잘 빠질까?
하면 안 되는 접근임.
위고비와 마운자로를 함께 사용하면 더 많이 감량할 것처럼 생각할 수 있지만 두 제품을 임의로 병용하는 것은 권장되지 않음.
효과가 부족하다고 느낀다면 두 약을 겹쳐 사용하기보다 현재 약의 용량과 투약기간, 식사·운동 및 부작용을 먼저 평가해야 함.
치료 변경이 필요하다면 의료진이 적절한 전환 시점과 용량을 정해야 함.
위고비 마운자로 어떤 걸 선택해야 할까?
빠르게 정리하면 다음과 같음.
체중 감량 효과를 가장 중요하게 본다면
직접비교 연구에서는 터제파타이드가 더 큰 평균 체중 감소를 보였음.
이미 위고비를 잘 사용하고 있다면
단순히 다른 약의 평균 감량률이 높다는 이유만으로 반드시 바꿀 필요는 없음.
제2형 당뇨병이 있다면
혈당 치료 계획까지 함께 고려해야 함.
부작용이 심하다면
효과보다 지속 가능한 치료 여부가 중요함.
가격이 중요하다면
해당 지역의 실제 진료비와 약값을 비교해야 함.
위고비 마운자로 선택 체크리스트
- 현재 BMI를 확인했음.
- 비만 관련 동반질환을 확인했음.
- 제2형 당뇨병 여부를 알고 있음.
- 기존 비만약 사용 경험을 의료진에게 알렸음.
- 현재 복용하는 약을 알렸음.
- 예상되는 부작용을 확인했음.
- 단순 후기만 보고 선택하지 않음.
- 월 치료비를 비교했음.
- 임의로 두 약을 함께 사용하지 않음.
- 의료진과 목표 체중 및 치료기간을 상담함.
자주 묻는 질문 FAQ
Q1. 위고비 마운자로 중 뭐가 더 좋은가?
모든 사람에게 한 제품이 무조건 더 좋다고 할 수 없음. 다만 직접비교 임상에서는 마운자로 성분 터제파타이드가 더 큰 평균 체중 감소를 보였음.
Q2. 위고비 마운자로 중 뭐가 더 많이 빠지나?
SURMOUNT-5에서 72주 평균 체중 감소율은 터제파타이드 20.2%, 세마글루타이드 13.7%였음.
Q3. 위고비와 마운자로 성분은 같은가?
아님. 위고비는 세마글루타이드, 마운자로는 터제파타이드임.
Q4. 위고비와 마운자로 작용 방식은?
위고비는 GLP-1 수용체에 작용하고 마운자로는 GIP와 GLP-1 수용체에 함께 작용함.
Q5. 위고비에서 마운자로로 바꿀 수 있나?
가능 여부는 의료진이 판단해야 함. 두 약의 용량을 직접 환산해 바꾸면 안 됨.
Q6. 마운자로에서 위고비로 바꿀 수도 있나?
개인 상태에 따라 가능할 수 있지만 전환 계획은 처방 의료진과 결정해야 함.
Q7. 위고비 마운자로 같이 맞아도 되나?
임의 병용하지 않는 것이 원칙임.
Q8. 위고비 최고 용량은 얼마인가?
국내 위고비 프리필드펜은 0.25·0.5·1.0·1.7·2.4mg 제품이 확인됨.
Q9. 마운자로 최고 용량은 얼마인가?
한국릴리 안내 기준 최대 용량은 주 1회 15mg임.
Q10. 위고비 펜은 한 번 쓰고 버리나?
국내 위고비 프리필드펜은 한 펜에 같은 처방 용량의 4회분이 들어 있음.
Q11. 마운자로 펜은 몇 번 사용할 수 있나?
국내 마운자로 프리필드펜은 1회용이며 한 상자에 4개가 들어 있음.
Q12. 부작용은 어느 쪽이 더 심한가?
두 제품 모두 위장관 부작용이 흔함. 개인차가 커 단순하게 어느 약이 더 심하다고 단정하기 어려움. 직접비교 연구에서도 양쪽 모두 위장관 증상이 가장 흔했음.
Q13. 마운자로가 더 많이 빠지면 무조건 마운자로를 선택해야 하나?
아님. 개인 질환, 내약성, 병용약, 비용과 치료 목표를 함께 고려해야 함.
Q14. 위고비 나눠맞기로 비용을 줄여도 되나?
노보 노디스크는 임의 용량 분할을 권장하지 않으며 허가사항대로 사용할 것을 안내하고 있음.
Q15. 위고비 마운자로 선택에서 가장 중요한 것은?
평균 감량률 하나만 보는 것이 아니라 내 몸에서 안전하게 지속할 수 있는 치료인지를 확인하는 것임.
결론
위고비 마운자로는 둘 다 대표적인 주 1회 비만 치료 주사지만 같은 약은 아님.
위고비는 세마글루타이드 GLP-1 수용체 작용제, 마운자로는 터제파타이드 GIP+GLP-1 이중 수용체 작용제라는 차이가 있음.
현재 가장 주목할 만한 근거는 2025년 발표된 SURMOUNT-5 직접비교 연구임.
비만이 있지만 제2형 당뇨병은 없는 성인을 72주 동안 치료했을 때 평균 체중 감소율은 **터제파타이드 20.2%, 세마글루타이드 13.7%**로 나타났음.
따라서 순수한 평균 체중 감량 효과만 보면 마운자로 쪽이 더 강하게 나타났음.
하지만 실제 약 선택은 그렇게 단순하지 않음.
위고비를 이미 안정적으로 사용하면서 체중이 잘 감소하고 있다면 평균 감량률 하나만 보고 무조건 약을 바꿀 필요는 없음.
반대로 현재 치료 효과가 충분하지 않거나 부작용·비용 문제가 있다면 다른 선택지를 의료진과 검토할 수 있음.
결국 위고비 마운자로 중 가장 좋은 약은 인터넷에서 가장 많이 빠진 약이 아니라 본인이 안전하게 오래 사용할 수 있으면서 실제 치료 목표를 달성할 수 있는 약임.
한 줄 코멘트
“위고비 마운자로 비교에서 감량률은 마운자로가 앞섰지만, 최종 선택은 효과·부작용·비용·내 몸의 반응까지 함께 봐야 함.”